אני מאמין כי חשוב וניתן לרענן את מראה הפנים והעפעפיים, אך הכרחי לשמר ולשאוף להשגת הרמוניה ולא שינויים חדים מדי ההופכים את האדם לבעל מראה נטול קמטים אך גם נטול הבעה טבעית.
שאיפת רצף הטיפולים והשילוב ביניהם היא לגרום לתחושת רעננות במבט במראה ולקבל מחמאות נפלאות. בכדי להשיג מטרה זו אני יושב פרטנית עם כל אחת ואחד להבין מה מפריע ומה יירצו לשפר.
במרפאה אני משתמש ב SKIN BOOSTERS על מנת לשפר גם את מראה העור ולא רק למלא את הקמטים.
חשוב לי מאוד להבהיר לפני הטיפול מה ריאלי והגיוני להשיג בטיפול לא ניתוחי. איני מוכן להתחיל טיפול כזה אם איני מאמין כי תושג תוצאה יפה.
הזרקות אסתטיות
גוף האדם עובר שינויים רבים עם ההתבגרות. העור צובר אט אט נזקים מהשמש (בעיקר במדינה חמה כגון ישראל), העצמות מידקקות וכמות השומן בגוף יורדת.
תהליכים אלו בעלי השפעה על מראה הפנים. עצמות הלחיים שוקעות מעט, מופיעים קימטוטים וישנה צניחה של העפעפיים ותבלטות השומן מעל ומתחת לעיניים. (מכונה לעיתים "שקיות"). את חלקם ניתן לצמצמם באופן לא ניתוחי ולטשטש את המראה שלהם ובכך ולהשיג הרמוניה טובה יותר למראה רענן וחיוני.
במרפאה שלי אני משתמש אך ורק בחומרים מאושרים על ידי ה FDA או ה CE, איתם יש לי ניסון רב.
הטיפולים כוללים הדגשת ותיחום שפתיים, עידון ומילוי הקמטים בצידי האף, ותחת העיניים.
שיפור קמטי ההבעה במצח ובין הגבות. ניתן גם להרים מעט את הגבות בטיפול זה ללא ניתוח.
נסיוני בארץ ובחו"ל לימד אותי כי יש להשתמש רק בחומרים שהאפקט שלהם צפוי וזמני כגון בוטוליניום טוקסין וחומצה היאלורונית (כדוגמת RESTYLANE המפורסם והוותיק, וSTYLAGE).
לאורך הטיפולים הגוף אט אט מפרק את חומרי המילוי ובחלק ניכר מהנשים מייצר קולגן בריא באזור ההזרקה. קולגן זה מרענן את המראה לאורך שנים ארוכות ומאשר לרווח את הטיפולים.
הרמת עפעפיים הוא מונח מקובל ורבים מעוניינים לשפר את המראה על ידי הסרת עודפי העור. בכדי לקבל מראה אסטתי מצויין ישנה חשיבות עליונה לאיבחון נכון של מצב העפעפיים והטיפול הנדרש. יש להפריד בין עודפי עור המכסים את העפעף ומשווים לו מראה נפול המכונים Dermatochalasis לבין צניחה אמיתית של ה"תריס" בו העפעף העליון אינו נפתח מספיק – מצב המכונה PTOSIS (ראה בהרחבה בניתוחי עפעפיים).
עודפי עור בעפעף עליון Dermatochalasis
תהליכי ההתבגרות והזדקנות העור גורמים להיווצרות עודפי עור בעפעפיים העליונים., חולשת הרקמות העמוקות יכולה לגרום לבליטה של שקיות השומן העמוקות המתבטאות כ"שקיות" העפעפיים העליונים. תהליכים אלו מחמירים עם שינויי משקל קיצוניים. כאשר העודפים רבים הם גורמים למראה "ישנוני" בנשים או "עצוב" בגברים.
בנוסף מתארים האנשים קושי בפתיחת העפעף עקב עייפות השרירים בגלל המשקל שיש להרים לאורך שעות היום.
בניתוח המכונה בלפרופלסטיקה (בלפרו = עפעף) מסירים את העור העודף, ניתן גם לעדן את המראה על ידי הסרת חלק מהשרירי מתחתיו, בהתאם לצורך. חשוב מאוד להסיר רק את כמות העור הדרושה ולא להגזים בכדי לאפשר לעיניים להסגר במלואה, ולא לקבל מראה חלול וזקן. מנתח מיומן גם יסיר שומן ארובתי בכמות מזערית על מנת לקבל תוצאה קוסמטית יפה וסימטרית.
אני מאמין כי חשוב לבצע הערכה רפואית ואסטתית של מצב העפעפיים והפנים בכדי לתפור את הניתוח המתאים למטופל/ת. ניתן לשלב גם טיפולים נוספים להחלקת קמטים ומילוי נפחים אבודים. חיוני לבצע הערכה האם קיימת גם צניחת עפעף אמיתית (PTOSIS) על ידי רופא עיניים מומחה לתחום האוקולופלסטיקה, מאחר וניתוח הפותר רק בעיה אחת ייתן תוצאה לא אסתטית.
צניחת עפעפיים עליונים – (PTOSIS)
צניחת עפעפיים עליונים – פטוזיס – הינו מצב רפואי בו העפעפיים העליונים יורדים ומסתירים חלקית או באופן מלא את ציר הראיה. ברוב המקרים הדבר נגרם מחולשה של הליגמנטים המחברים בין העפעף לשרירים מרים אותו, והוא נפוץ בגיל המבוגר. ייתכנו מקרים שכיחים פחות של פטוזיס מולד.
גובה העפעף נקבע באיזון מאוד עדין של השרירים הפותחים את העין ואלו שסוגרים אותה. רוב המקרים מופיעים בגיל המבוגר מאחר ולאורך השנים העפעף מתמודד עם כוח הכבידה של כדור הארץ המוך אותו כל הזמן מטה.
לרוב התלונות הן על הקלה בראיה כאשר עוזרים לעפעף להיפתח עם האצבע. יש קושי רב יותר להשאיר את העיניים פתוחות בשעות הערב, לאחר שהתאמצו כל היום. לעיתים ההפרעה בשדה הראיה מתבטאת בקושי לראיה לצדדים שם העפעף וקפלי העור מפריעים.
במידה וישנה הפרעה אמיתית לראיה, הבעיה נחשבת רפואית והניתוח מכוסה על ידי שירות הבריאות הציבורי בארץ. גם הביטוחים המשלימים ישתתפו בכיסוי הוצאות ניתוח זה במידה ויש למטופל ביטוח כזה (ביטוח משלים של קופת החולים או ביטוח רפואי פרטי).
בנוסף מתארים האנשים קושי בפתיחת העפעף עקב עייפות השרירים בגלל המשקל שיש להרים לאורך שעות היום.
בניתוח המכונה בלפרופלסטיקה (בלפרו = עפעף) מסירים את העור העודף, ניתן גם לעדן את המראה על ידי הסרת חלק מהשרירי מתחתיו, בהתאם לצורך. חשוב מאוד להסיר רק את כמות העור הדרושה ולא להגזים בכדי לאפשר לעיניים להסגר במלואה, ולא לקבל מראה חלול וזקן. מנתח מיומן גם יסיר שומן ארובתי בכמות מזערית על מנת לקבל תוצאה קוסמטית יפה וסימטרית.
אני מאמין כי חשוב לבצע הערכה רפואית ואסטתית של מצב העפעפיים והפנים בכדי לתפור את הניתוח המתאים למטופל/ת. ניתן לשלב גם טיפולים נוספים להחלקת קמטים ומילוי נפחים אבודים. חיוני לבצע הערכה האם קיימת גם צניחת עפעף אמיתית (PTOSIS) על ידי רופא עיניים מומחה לתחום האוקולופלסטיקה, מאחר וניתוח הפותר רק בעיה אחת ייתן תוצאה לא אסתטית.
בכל בעיה בעפעפיים יש לבצע הערכה מדוקדקת של מצב העפעפיים, הארובה, חוזק השרירים ומצב העיניים בטרם מחליטים על ניתוח. ישנם מצבים רפואיים, חלקם אף מסכני חיים היכולים לחקות צניחה זו, וקריטי לאבחן זאת בטרם עברים ניתוח לתיקון.
את הניתוח ניתן לבצע בהרדמה מקומית, בטשטוש ובחלק מהמקרים גם בהרדמה כללית. יש לצפות לנפיחות לאחר הניתוח. תוצאת מנח העפעף הסופי לאחר הניתוח אינן מיידיות. ויש לצפות לכך שרק שבועות לאחר הניתוח העפעפיים יגיעו לגובה הסופי שלהם.
בניתוח מחוזק הקשר בין השריר לעפעף. ניתן לבצעו דרך העור או ללא צלקת חיצונית. בהתאם להעדפת המטופל, נסיון המנתח ומצב העפעף. כמובן שניתן לשלב גם הסרת עודפי עור קוסמטים וניתוח לשיפור מראה של עפעפיים תחתונים.
לקראת הניתוח יש להפסיק באישור רופא משפחה מדללי דם או נוגדי טסיות (PLAVIX ASPIRIN וכו), זאת על מנת למנוע דימום בניתוח ולאחריו.