בעפעף ישנן בלוטות חלב (sebum) חלקן חציוניות צמודות לזקיקי השערות בעור ובריסים, וחלקן פנימיות בעפעף עצמו. הפרשת השומן מהבלוטות הפנימיות (Meibomian glands) הכרחית לייצור הדמעות התקין.

כאשר בלוטת חלב פנימית נסתמת ההפרשות השומניות בתוכה גורמות לדלקת וליצירת הגוש בעפעף. ברוב המקרים ללא זיהום. מסיבה זו הטיפול אינו אנטיביוטי אלא נועד לנסות לגרום להתרוקנות הבלוטה והפסקת התהליך הדלקתי. לעיתים התגובה הדלקתית לכלזיון יכולה לגרום להתנפחות של כל העפעף.

שעורה (Hordeulum) הינה נגע כואב בשפת העפעף. זהו זיהום של בלוטת חלב הצמוד לזקיקי השערות הזעירים שעל פני העור. לעיתים מכונה "שעורה חיצונית". כאן עיקר הבעיה היא זיהום של הזקיק מחיידקים הנמצאים על פני העור.

באנשים מעל גיל 50 בהם מופיע גוש לא כואב בעפעף הגדל מהר יש לפנות בהקדם לבדיקה עקב החשש שמדובר בגידול נדיר ממאיר מסוג Merkell cell Carcinoma.

הטיפול המומלץ

מומלץ להתחיל טיפול בבית בהקדם האפשרי. קומפרסים חמים וטיפול אנטי דלקתי במשחה וטיפות.

יש להניח בד כותנה טבול במים חמים (ניתן להשתמש במגבת או גופיה נקיה מהארון) על פני העפעף. יש לוודא כי המים אינם חמים מדי בכדי לא לגרום לכוויה.

את הרטייה החמה יש להשאיר במשך 5-10 דקות על פני העפעף. מיד בסיום החימום צריך  לנקות את אזור הריסים ושפת העפעף בעדינות. ניתן להעזר במגבונים מיוחדים (ד"ר פישר) או קצף מיוחד (Navi bleph) הניתנים לרכישה בבית המרקחת. מטרת החימום והניקוי היא נסיון לרוקן ולפנות את ההפרשות מהבלוטות שנסתמו וגרמו לתהליך.

אני ממליץ גם לפנות בהקדם לרופא עיניים ולקבל משחה המכילה סטרואידים העוזרים בהפחתת הדלקת. אותה יש לשים בסיום החימום והניקוי.

חשוב להתמיד במשך שבועיים פעמיים עד שלוש ביום.

במידה והטיפול אינו מסייע יש להועץ באוקולופלסט על מנת לתת פתרון או בהזרקת סטרואידים לנגע או פתיחה כירורגית בצורה שלא תפגע באסטטיקה של העפעף וניקוי מלא של התוכן והמעטפת מתוך העפעף.

מיעוט מהאנשים סובלים מארועים חוזרים של כלזיון. במידה והנגע חוזר באותו מקום ייתכן ויש לבצע הסרה כירורגית של הנגע המקורי שלא החלים כיאות. אם ישנם נגעים חוזרים בעפעפיים שונים ובאזורים שונים אני ממליץ להתמיד בקומפרסים החמים באופן קבוע כמניעה וללכת להוועץ – ישנן תרופות היכולות לסייע בטווח הזמן הבינוני – רחוק.